Cirugía Urológica

Servicio integrado en el Hospital San Rafael de Madrid desde hace más de 10 años, dedicado a la realización de cirugía urológica, en los últimos tiempos ha incorporado la cirugía robótica asistida por el Robot Da Vinci. Contamos desde hace siete años con la amplia experiencia del Dr. Denis Rey, socio de la Clínica St. Augustin de Burdeos, un cirujano de referencia en la cirugía laparoscópica y cirugía robótica europea.

El robot Da Vinci  permite intervenciones con mayor control, más precisas, con menos sangrado intra y post-operatorio, con menos secuelas y una más rápida recuperación. El uso del robot Da Vinci mejora la visión de la cirugía laparoscópica convencional, mejora la precisión de las suturas y de todos los movimientos realizados en el paciente.

Esto nos permite intervenir con cirugía mínimamente invasiva, pacientes que antes hubiesen necesitado ser operados mediante grandes incisiones en el abdomen, con secuelas y recuperaciones prolongadas.

Ventajas generales de la cirugía urológica

Aplicaciones e Intervenciones de la cirugía robótica más comunes

Cáncer de próstata

• La intervención realizada es la prostatectomía radical que pretende extirpar la próstata siendo lo más conservador posible con la función sexual y la continencia urinaria.
• La visión tridimensional y el zoom permite al cirujano ver mejor las estructuras de las que depende la erección y que discurren muy próximas a la próstata.
• Los instrumentos finos y con 360º de giro permiten la disección fina y la sutura estanca de la nueva anastomosis uretro-vesical; eso permite retirar la sonda vesical en un tiempo muy corto.
• El objetivo es ser radical en la extirpación del tumor y lo más delicado con las estructuras vecinas. Ya hay múltiples publicaciones que demuestran los buenos resultados obtenidos con la cirugía robótica en esta patología.
• Más información sobre el cáncer de próstata y su intervención.

Cáncer renal

• Realización por vía laparoscópica, con mínima agresión quirúrgica evitando incisiones amplias.
• Se puede realizar una nefrectomía radical o una nefrectomía parcial (cirugía conservadora).
• En la nefrectomía parcial se observan los beneficios de los instrumentos finos con amplio radio de giro, por tanto las suturas se realizan con la mayor precisión posible, con refuerzos que disminuyen el sangrado o las complicaciones.
• Permite el mayor control vascular, la seguridad en los márgenes tumorales y la realización de la técnica de una forma rápida minimizando el tiempo de “isquemia caliente.”

Cistectomía radical

• Realización por via laparoscópica de trastornos que por su complejidad serían abiertos.
• Es una cirugía exerética compleja donde se minimiza el sangrado por la disección fina y la hemostasia más precisa.
• La reconstrucción para realizar la derivación urinaria se puede realizar de forma completamente intracorpórea, sin necesidad de abrir el abdomen y pudiendo realizar las suturas ureterales, muy finas, de una forma más rápida y segura.
• En casos seleccionados en los que se pueda plantear la conservación de la potencia sexual aporta ventajas sobre la laparoscopia.

Corrección del prolapso de órganos pélvicos

• Acceso laparoscópico extremadamente preciso y respetuoso con la anatomía de la paciente.
• Disección muy cuidadosa que disminuye la liberación los órganos y que permite la colocación de una malla intracorpórea perfectamente fijada que corrige el prolapso
• Es una técnica que se puede emplear como primera indicación para preservar la vagina o como corrección de prolapsos recidivados previamente intervenidos por vía vaginal.

Pieloplastia

• Consiste en la corrección de la dilatación congénita o adquirida de la pelvis renal.
• El robot Da Vinci permite la disección fina y la sutura más precisa y rápida.
• Permite su realización también en niños con los mismos beneficios.