Prostatectomía radical: la cirugía

Tras la detección de cáncer de próstata las alternativas son variadas. En función de la etapa en la que se encuentre la enfermedad, la edad y condiciones del paciente, el urólogo propondrá la mejor opción para cada paciente. El abanico de posibilidades se abre desde la vigilancia activa hasta la intervención quirúrgica.

En muchos casos, la mejor alternativa para erradicar el cáncer de próstata es la cirugía. La denominación médica de la cirugía para eliminar el cáncer de próstata es prostatectomía radical.

Históricamente, el paciente solía tener una única opción quirúrgica que implicaba grandes incisiones y un postoperatorio con múltiples efectos secundarios. Este procedimiento suponía un mayor riesgo de pérdida de sangre, infecciones postquirúrgicas, largas estancias hospitalarias y mayor dolor en el postoperatorio.

Las técnicas invasivas de cirugía solían implicar un mayor impacto en los nervios adyacentes, ésto, a menudo suponía un mayor riesgo para los efectos secundarios más habituales: la incontinencia urinaria y los problemas de erección.

La última tecnología médico-quirúrgida: El Robot Da Vinci

En las últimas dos décadas, afortunadamente, ha habido una revolucionaria mejora en la tecnología médica quirúrgica con gran impacto especialmente en el tratamiento del cáncer de próstata.

El sistema robótico más conocido y disponible a día de hoy es el da Vinci, fabricado por Intuitive Surgical. Gracias a él, la cirugía robótica ha aumentado considerablemente su popularidad por ser una técnica menos traumática y mínimamente invasiva para el tratamiento del cáncer de próstata. Esta técnica reduce algunos de los principales riesgos de las prostatectomías radicales convencionales.

¿En qué consiste la prostatectomía radical con cirugía robótica?

Esta intervención consiste en extirpar la glándula prostática y una parte del tejido adyacente que, habitualmente, incluye las vesículas seminales. Para ello se suministra anestesia, y luego se precisa reconstruir el cuello de la vejiga urinaria con la uretra.

La cirugía se puede realizar por el método tradicional o mediante cirugía robótica. En Cirugía Robótica San Rafael realizamos este último método por las ventajas que aporta frente a la cirugía convencional.

El Robot Da Vinci y las operaciones de cáncer de próstata

Los resultados de una prostatectomía radical realizada con un Robot da Vinci son clínicamente superiores a aquellos que se obtienen con las intervenciones convencionales.

En primer lugar, hay que aclarar que no es el robot por sí mismo quien realiza la operación, sino que es un cirujano experto quien lo maneja. En este sentido cabe destacar la importancia de la experiencia del doctor para conseguir los mejores resultados. También queremos subrayar que en Cirugía Robótica Hospital San Rafael gozamos de un equipo con una amplia experiencia en el uso de esta tecnología y una larga trayectoria profesional.

La consola de cirugía del Robot Da Vinci está equipada con una pantalla tridimensional que aumenta el espectro multinivel. Esto se traduce en una mejora exponencial del campo de visión a alta resolución.

A esto se suma que el sistema dispone de unos brazos quirúrgicos de un centímetro de diámetro, unas herramientas de un tamaño mucho más reducido de lo habitual. Al tratarse de un sistema mecanizado, con menores dimensiones de la incisión se consigue un mayor ángulo de movimiento. Además se elimina el temblor fisiológico y el cirujano puede realizar precisos movimientos en el interior de la incisión durante la cirugía.

Además, la implementación de los nuevos equipos robóticos mejoran las prestaciones del robot anterior e incorporan nuevas tecnologías a favor de los mejores resultados para el paciente como en último sistema da Vinci X que se ha instalado en el Hospital San Rafael, primero en España.

El tejido maligno puede eliminarse con una facilidad y eficiencia mucho mayores que en la época anterior a la cirugía robótica. La mayor precisión reduce la probabilidad de recaída debido a la eliminación del tejido canceroso. Además, el sistema da Vinci permite que el cirujano evite dañar tejido sano de la próstata, lo que, sin duda, contribuye a una mejora de los resultados, reduce los daños y facilita la recuperación.

Ventajas de la cirugía robótica en una prostatectomía radical